368 这还叫没吃没喝

    蒋莎莎抱着席雪怡进了术间，将患儿放在了床上，梁华等人开始准备麻醉。

    江楚等人此刻也跟了进来，雷鸣更是早早的就去做洗手消毒准备。

    一般来说，成年人的疝气手术，选择的麻醉方式是硬膜外麻醉或者是腰硬联合麻醉，而小儿的一般都是选择基础经脉联合局麻，或者直接选择喉罩麻醉，极少数的会选用全麻插管进行手术。

    此刻，梁华准备给席雪怡进行的就是基础麻醉联合局麻，同时旁边也准备了气管导管，一旦发生意外的话，会立刻进行气管插管。

    喉罩在这个时代还没有。

    其实，硬膜外妈祖或者是腰硬联合麻醉是最佳的麻醉方法，效果确切，操作简单方便，术中病人是清醒状态。

    但是只能针对于成年人，小儿因为配合度比较差，一般很少选用，除非是那种特别听话的孩子，可以考虑使用这样的麻醉方法。

    对于很多家长来说，一听说全麻，无不色变，因为大家都觉得，全麻后孩子的智力会受到影响，会变“傻”！

    而事实上，全麻的药物十分安全，对于孩子的智力没有什么影响，只是大家早就对这个概念产生了根深蒂固的想法，故而压根就不相信全麻药对智力没有影响的说话。

    而硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉，也一样会有后遗症，那就是穿刺部位会出现腰疼的症状。

    很多做过阑尾炎或者是剖宫产手术的人，术后都会出现腰疼的症状，有的人在一年半载之后便逐渐好转消失，而有的人则会持续十几年乃至于更久，尤其到了下雨阴天的时候，这个症状会更加明显！

    麻醉有风险，选择需谨慎。

    梁华这边正在给患儿推注丙泊酚，这是一种经脉全麻的药物，一开始推注的时候，对血管会有极其强烈的刺激性，会让人感到无比的疼痛，等到推注了五六十毫克之后，药效就会立刻起作用，人就会睡着了，一般常见于全麻插管、基础麻醉、全凭静脉、麻醉无痛人流、无痛胃肠镜的麻醉。

    席雪怡现在已经在氯胺酮的作用下睡着了，否则就需要在初始推注丙泊酚的时候，在里面加上一点利多卡因，起到缓解局部刺激和疼痛的作用。

    梁华推注的速度很慢，在小儿麻醉上，他可以说是经验老到。

    忽然，席雪怡猛地张嘴，朝着外面吐了起来！

    “不好！”梁华见状，脸色顿时就是一变，立刻停止了注射丙泊酚，一个箭步冲到了席雪怡的头部，手脚麻利的将席雪怡的头偏向了一侧，让呕吐物顺着嘴角往外流，防止呕吐物被误吸进入了肺部，从而堵塞呼吸道！

    同时，梁华一把抓过来放在旁边的吸引器，这个吸引器是常规备在床头的位置，方便麻醉医生吸引操作的。

    就见梁华使用吸引器伸进了席雪怡的嘴里面，开始开始的吸引起对方口中的呕吐物！

    蒋莎莎也是在第一时间停止了手上的工作，跑到梁华身边帮忙。

    江楚和雷鸣也是在同一时间出现在席雪怡的头部，协助梁华进行吸引！

    “怎么回事儿？蒋莎莎，你接病人之前，没有询问家属，这孩子吃没吃东西，喝没喝水吗？！”梁华怒气冲冲的对着蒋莎莎吼道。

    刚才的一幕，实在是太凶险了，一个处理不及时，呕吐物被误吸进入了呼吸道，造成窒息，那后果不堪设想！

    甚至会危及生命！

    如果不是梁华久经沙场，在第一时间让席雪怡的脑袋发生了位置偏移，然后又迅速的将呕吐物给吸引了出来，那会发生什么情况，真的谁也无法预料！

    此刻，面对梁华怒气冲冲的责问，蒋莎莎一脸委屈的说道：“我问了啊，而且我还问了不止一遍，足足问了五六遍！这小孩子的家长就一口咬定没有吃东西，没有喝水！我这才把孩子给抱进来的啊！”

    “这还叫没吃东西没喝水？我看是没少吃东西，没少喝水！”梁华听到蒋莎莎这么一说，心中就明白了，一定是家属骗了蒋莎莎，吃了东西，故意说成没吃的。

    这种情况在临床上很常见，因为术前要禁食水，全麻一般都是禁食水10-12个小时，对于小儿这个时间可能会放宽一点，缩短到至少10个小时左右，目的就是为了防止麻醉和手术的时候，胃内容物出现了呕吐，从而发生误吸，引起风险！m.zwWX.ORg

    可是，很多家长看到自己家里面的孩子饿的哇哇直叫，心中不忍，便偷偷的给小孩子吃一点东西，而等到手术室护士来接人的时候，家长害怕自己说吃了东西之后不给孩子做手术了，便一口咬定没有吃，瞒着医生和护士。

    在他们看来，只不过是吃了一点点东西，能够有多大的风险？不让你们知道，你们把手术做了也就是了！

    殊不知，这样的心态，真的会害死人，在临床上，因为这种无知的行为，真的出现过死亡的病例！

    一些即便没有发生死亡，但是因为误吸之后造成了吸入性肺炎的病例，更是比比皆是，后续处理起来也十分麻烦，最遭罪的就要属孩子自己了！

    “我去问问家属！”雷鸣见状，也是面色难看，病人是他的，现在出现了这样的情况，只能说明他的术前宣教没有做好！

    雷鸣怒气冲冲的走出了手术室，席雪怡的家属见到雷鸣出来了，一下子就围了上来。

    “雷大夫，手术做完了吗？”席雪怡的父亲开口问道，同时心中有些疑惑，这个手术这么快啊？之前术前谈话的时候不是还说，需要一个多小时，甚至是两个小时吗？这进去了才十几分钟啊！

    难道是手术出了什么问题？

    一时间，席雪怡的父亲的心，顿时就悬了起来。

    “我反复的告诉你们，不能给孩子吃饭喝水，你们为什么不听话？！谁让你们给孩子吃了那么多东西，还喝了牛奶？！”

    “你们知不知道，就因为你们给孩子吃了饭喝了水，导致孩子发生了呕吐，差一点误吸！甚至差一点要了她的小命！”

    “你们，简直是气死我了！

    雷鸣劈头盖脸的对着席雪怡的父亲一顿怒吼。

    “雷大夫，你之前说不让我们给孩子吃饭喝水，我的确是没给孩子吃饭喝水啊！”就在此时，席雪怡的奶奶开口说道：“可是，我看着孩子饿的实在是太难受了，又哭又闹的，我就给孩子吃了一点水果，一点饼干，喝了一点牛奶！”

    “但是，这些东西不是饭，也不是水啊！我想着应该问题不大吧？！”

    听到席雪怡奶奶的这番话，雷鸣顿时一阵无语，一口老血差一点就喷了出来！

    你说的好有道理啊！三寸柳叶刀的重生之无双国医